2025年以来，永昌县医疗保障局结合省级飞检专项检查行动，持续加强医保基金监管力度，深入开展医保基金专项治理，依法依规处理一批违规使用医保基金的案例，有效震慑了医保领域违法违规行为。为了贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，加大典型案例曝光力度，促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育经常化。现将查处的2起违规使用医保基金的典型案例通报曝光如下：

01  永昌县天颐医养康复中心违规使用医保基金案

2025年6月15日，县医疗保障局配合第三方飞行检查组对永昌县天颐医养康复中心进行监督检查，发现该医院存在串换项目收费、超标准收费、过度检查等其他违规行为问题。县医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《金昌市定点医疗机构医疗保障服务协议》等内容对该医院做出如下处理：责令医院改正上述违规行为，退回违规结算费用5303.8元，处罚款6894.94元，并中止医保协议6个月。目前，违规结算的医保基金和罚款已经全部追回。

02  德生堂医药（永昌）有限公司一店违规使用医保基金案

2025年6月16日，县医疗保障局配合第三方飞行检查组对德生堂医药（永昌）有限公司一店进行监督检查，发现该药店存在超医保支付范围用药、超量开药等其他违规行为问题。县医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》内容对该药店所做出如下处理：责令药店改正上述违规行为，退回违规结算费用11485.96元，并处罚款13783.15元。目前，违规结算的医保基金和罚款已经全部追回。